Zelený zákal – glaukóm

Hodnota zdravého očného tlaku je od 10 – 20 mmHg. Zvýšený vnútroočný tlak častokrát pacient ani necíti, preto je pri každom očnom vyšetrení, dokonca aj v optike, dôležité premeranie vnútroočného tlaku. Nevyšetrený tlak môže byť skrytou hrozbou. Mnoho pacientov prichádza s nejakým stupňom poškodenia očného nervu v dôsledku zvyšujúceho sa vnútroočného tlaku, ktorý nepociťovali. Až zhoršené videnie alebo bolesti
ich privádzajú na vyšetrenie.

Zvýšený vnútroočný tlak je hlavnou príčinou vzniku glaukómu. Ďalej však existuje niekoľko rôznych príčin a faktorov podporujúcich
vznik glaukómu, a to:

Genetické a vrodené faktory:

– môže byť dedičný – ak ho mali rodičia alebo starí rodičia,
riziko je vyššie.

Vek a pohlavie: 

– najčastejšie sa objavuje po 40. roku života a riziko s vekom stúpa. Glaukóm s uzavretým uhlom je častejší u žien, pretože majú užšie komorové uhly v oku.

Zdravotné problémy a ochorenia:

– Cukrovka – zvyšuje riziko poškodenia očných ciev.

– Vysoký krvný tlak – môže zhoršovať prekrvenie zrakového nervu.

– Nízky krvný tlak – môže spôsobiť zhoršené zásobovanie
nervu kyslíkom.

– Migrény – môžu ovplyvniť prekrvenie oka.

– Krátkozrakosť (myopia) – častejšie spojená s glaukómom s otvoreným uhlom.

– Ďalekozrakosť (hypermetropia) – častejšie spojená s glaukómom s uzavretým uhlom.

 Traumy a úrazy oka:

– úder do oka alebo poranenie môžu poškodiť drenážny systém a spôsobiť sekundárny glaukóm.

Dlhodobé užívanie niektorých liekov:

– kortikosteroidy (napr. pri astme, alergiách, kožných ochoreniach) môžu zvyšovať vnútroočný tlak.

Očné ochorenia a operácie:

– Katarakta (šedý zákal) – v pokročilom štádiu môže
blokovať odtok tekutiny.

– Zápaly oka (uveitída, iritída) môžu viesť k zvýšeniu
vnútroočného tlaku.

– Predchádzajúce operácie oka môžu ovplyvniť rovnováhu
tekutín v oku.

Základnou liečbou je farmakologická liečba, teda liečba kvapkami na zníženie očného tlaku.

Očný tlak sa dá znížiť aj chirurgickými zákrokmi. K tejto metóde sa pristupuje pri ťažších prípadoch glaukómových ochorení. Pri niektorých typoch zeleného zákalu pomôže laserový zákrok. V našom očnom centre poskytujeme laserový zákrok – YAG laser iridotómia – týka sa hlavne glaukómov s úzkym uhlom,
resp. pri uzavretí komorového uhla.

Glaukóm riešime aj filtračnými operáciami – trabekulektómiu – vytvorenie odtoku do spojovky, aby odtekala vnútrokomorová tekutina zvyšujúca očný tlak. Zákrok bazálna iridektómia je operácia glaukómu, kedy operatér vytvorí malý otvor, „okienko“
do dúhovky na odtok tekutiny.